Corona kan ongebruikelijke psychosen veroorzaken, toont het geval van een tiener

Fortnite-personages met gasmaskers

  1. BuzzFeed
  2. Nieuws

Gemaakt:

Splitsen

Hoe ontstaat een Covid-psychose? © Olive Burd / BuzzFeed Nieuws; Fortnite

Een corona-infectie kan de hersenen flink aantasten. Nu is er in enkele gevallen zelfs sprake van een psychose.

Van Covid-19 is bekend dat het de hersenen beïnvloedt en een reeks symptomen en problemen veroorzaakt, zoals verlies van geur en smaak, hoofdpijn, hersenmist, verwarring en psychische problemen zoals depressie, die een groeiend aantal jongere mensen treffen.

In sommige gevallen kan Covid-19 zelfs psychose veroorzaken, een verlies van realiteit dat zich manifesteert in hallucinaties, wanen, rusteloosheid, paranoia en soms magisch denken. Hoewel dit zelfs bij volwassenen zeldzaam is, blijkt uit onderzoek dat onderzoekers in het VK een nog ongebruikelijker geval van psychose meldden bij een niet-gevaccineerde 16-jarige jongen die, volgens rapporten van de Amerikaanse Academie voor Kindergeneeskunde, wegens kortademigheid en pijn op de borst na een Covid-infectie in het ziekenhuis opgenomen.

Ongeveer een week nadat zijn Covid-19-infectie was uitgewerkt, werd hij rusteloos en geloofde hij dat hij speciale krachten had, waaronder het vermogen om gedachten te lezen. Hij hoorde en zag ook hallucinaties, waaronder: Fortnite-Cijfers, volgens Dr. Zainab Bashir van het Queen Elizabeth Hospital Birmingham en collega’s die het rapport schreven in het tijdschrift Pediatrics.

Psycho’s veroorzaakt door Corona: slechts een fractie van de patiënten ontwikkelde deze complicatie

Psychose, hoewel ongewoon, is over het algemeen niet onmogelijk na virale infecties, met name luchtweginfecties. Andere hersengerelateerde complicaties van Covid-19, zoals beroerte, angst, slapeloosheid en verwarring, komen steeds vaker voor. Lang Covid kan ook ontstaan ​​na een infectie en wordt helaas door veel artsen niet serieus genomen.

Uit een onderzoek onder meer dan 230.000 Covid-19-patiënten die in 2020 ziek werden, bleek dat bij ongeveer één op de drie patiënten in de zes maanden na infectie een neurologische of psychiatrische aandoening werd vastgesteld. Slechts ongeveer 1,4 procent werd gediagnosticeerd met een psychotische stoornis. “Dat gebeurt heel zelden. Het gaat om een ​​fractie van een deel van de patiënten die besmet zijn met Covid-19.

Maar moet iedereen zich zorgen maken over het ontwikkelen van Covid-psychose na infectie? Nee”, zegt Jonathan Komisar, een internist en psychiater aan het Duke University Hospital die regelmatig patiënten behandelt met Covid-psychose en andere neuropsychiatrische symptomen die verband houden met de ziekte. Toch: “Het is zeker niet zo zeldzaam dat je niet open zou moeten staan ​​voor zoiets als dit gebeurt,” zei hij. Overigens heeft de pandemie ook effecten op ons lichaam die niets met Corona te maken hebben.

Hersteltijd voor corona-psychosen kan variëren

Het meest opvallende aan het geval van de Britse tiener was volgens de onderzoekers dat er geen waarschuwingssignalen waren voor het begin van een psychose. (Om nog maar te zwijgen van het feit dat hij geen persoonlijke of familiegeschiedenis van psychiatrische aandoeningen of drugsgebruik had). De jongen werd aanvankelijk vijf dagen in het ziekenhuis opgenomen voor Covid-19 en werd daarna naar huis ontslagen. Maar drie dagen later bracht zijn familie hem terug vanwege gedragsproblemen.

De tiener was ongewoon angstig, sprak niet normaal, kleedde zich uit tot aan zijn ondergoed en mishandelde zijn ouders verbaal. In het ziekenhuis zei de jongen dat hij berichten op het plafond kon zien, hij brak een glas in de deur om te ontsnappen, en hij typte in de lucht terwijl hij brabbeltaal sprak. Hij zei dat het “informatiesysteem in zijn hersenen was gewist”. Ondertussen weigerde hij de artsen testen te laten doen uit angst dat ze hem zouden vergiftigen. De jongen uitte ook zelfmoordgedachten.

De tiener werd opgenomen in een psychiatrische afdeling voor adolescenten en kreeg antipsychotica in lage doses, waardoor hij geleidelijk aan beter werd en meer vertrouwen kreeg in het ziekenhuispersoneel. Na drie maanden werd hij eindelijk vrijgelaten om naar huis te gaan. Zes maanden later was hij volledig hersteld.

Meer over het onderwerp geestelijke gezondheid: deze verschillende coping-mechanismen bestaan ​​bij het omgaan met traumatische ervaringen (en ze zijn allemaal helemaal oké!)

Psychose veroorzaakt door Corona: let op deze waarschuwingssignalen

“Ongeacht wat de psychose veroorzaakt, we kunnen in ieder geval zien dat het in de loop van de tijd en met de standaardbehandeling verbetert, wat volgens mij belangrijk is”, zei Komisar. “In zekere zin is dat geruststellend.” Mujeeb Shad, een professor in de psychiatrie aan de Oregon Health and Science University’s School of Medicine, publiceerde een rapport over drie tieners. Onder andere een door hem behandelde 17-jarige patiënt die drie weken na de positieve test een coronapsychose had ontwikkeld. Haar symptomen duurden van zes dagen tot zes maanden.

“Dit virus is een van de meest complexe virussen die we ooit hebben gekend en niemand kan voorspellen welk systeem het het meest zal aanvallen. zij het [zentrale Nervensystem]de nieren, de longen of zelfs de huid,” vertelde Shad aan BuzzFeed Nieuws VS. Het is bijna onmogelijk om te zeggen of iemand een psychose zal ontwikkelen of hoe ernstig de zaak zal zijn. Maar Shad zei dat volwassenen en mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem vatbaarder kunnen zijn.

“Dit kan een soort zelfbeperkend proces zijn dat maanden kan aanslepen, maar dat gebeurt slechts bij een klein percentage van een klein percentage mensen,” zei Komisar. “Als je merkt dat familieleden of kinderen zich niet gedragen zoals zijzelf of gedrag vertonen dat niet van hen is, zou dat een rode vlag moeten zijn en zou je ze moeten laten nakijken.”

Enkele mogelijke verklaringen voor de oorzaak van een coronapsychose

Het is niet duidelijk of het virus de hersenen rechtstreeks infecteert, of dat het bepaalde moleculen van het immuunsysteem aanvalt, die vervolgens hersencellen beschadigen, zei Shad. Het is bekend dat het coronavirus cellen binnendringt via ACE2-receptoren, die zich normaal gesproken hechten aan een enzym dat door het hele lichaam wordt aangetroffen, zei Shad, wat op zijn minst een deel verklaart waarom het virus bijna elke cel kan infecteren.

Het begrijpen van de relatie tussen Covid en psychose is ook moeilijk omdat veel factoren kunnen leiden tot psychische problemen of neuropsychiatrische symptomen in het algemeen, zegt Komisa. Denk aan stress, misbruik van voorgeschreven medicijnen of partydrugs, hersenbeschadiging en natuurlijk psychotische stoornissen of stemmingsstoornissen zelf. Zelfs woon-werkverkeer kan negatieve gevolgen hebben voor onze gezondheid.

Er lijkt geen duidelijk verband te zijn tussen de ernst van een infectie en de ontwikkeling of ernst van symptomen van psychose, legde Shad uit. Zo had de 17-jarige die hij behandelde slechts lichte ademhalingsmoeilijkheden, lichte koorts en vermoeidheid.

“Je immuunsysteem komt in een hogere versnelling en begint normale delen van de hersenen voor infectie aan te zien en ze aan te vallen”

Een van de theorieën om Covid-psychose te verklaren, is dat het het centrale zenuwstelsel binnendringt, waarbij het coronavirus directe schade aan zenuwweefsel veroorzaakt, wat resulteert in psychiatrische symptomen. Of, volgens Komisar, het virus kan lokale ontstekingen in de hersenen veroorzaken die tot psychose leiden.

Een andere vorm is een overmatige ontstekingsreactie door het hele lichaam. Deze reactie pompt een overmatige hoeveelheid cytokines – eiwitten die betrokken zijn bij de communicatie tussen cellen in het immuunsysteem en een sleutelrol spelen bij ontstekingen – in de bloedbaan, waardoor de bloedtoevoer naar de hersenen wordt verminderd of geblokkeerd. (Volgens Nationaal Kanker Instituut een cytokinestorm genoemd.)

‘Je kunt het je voorstellen als vriendelijk vuur,’ zei Komisar. “Je immuunsysteem neemt toe en begint normale delen van de hersenen te verwarren met infectie en aanval.”

De stress die een Covid-infectie veroorzaakt, kan ook leiden tot psychose

Het coronavirus zelf kan ook de ‘druppel zijn die de kameel breekt’, zegt Komisar. Dit betekent dat de infectie een psychiatrische ziekte kan veroorzaken bij mensen met predisponerende risicofactoren. Door een gebrek aan gegevens weten artsen echter niet precies wat deze risicofactoren zijn.

Meer over Corona? Interessant is dat volgens een onderzoek een eerdere tuberculoseziekte zelfs zou kunnen beschermen tegen Covid-infectie.

Van corticosteroïden, die worden gebruikt voor de behandeling van een reeks aandoeningen, waaronder kanker, chronische pijn, lupus, astma en de eerder genoemde cytokinestorm, is bekend dat ze bij sommige mensen psychose en andere stemmingsveranderende effecten veroorzaken. Ze kunnen psychose ook verergeren als ze tijdens een episode worden toegediend. Geen van de Covid-psychosepatiënten die in de gepubliceerde casusrapporten werden gemeld, slikten steroïden voordat de symptomen begonnen, maar zowel Komisar als Shad zeiden dat het belangrijk is om deze medicijnen met voorzichtigheid te gebruiken.

Het is ook belangrijk op te merken dat mensen Covid-psychose kunnen ontwikkelen vanwege de sociale en medische stress die met de ziekte gepaard gaat, en niet vanwege de ziekte zelf. Shad beschrijft in zijn rapport twee van dergelijke gevallen van Covid-gerelateerde psychose bij adolescenten. “We komen er steeds meer achter dat de sluiting van scholen en het gebrek aan mogelijkheden om met leeftijdsgenoten om te gaan inderdaad aanzienlijke schade heeft veroorzaakt bij jongere populaties, weerspiegeld in verhoogde suïcidaliteit en verhoogde zelfmoordcijfers onder jonge patiënten,” zei hij. Veel stress in het dagelijks leven? Meditatie biedt enkele gezondheidsvoordelen en kan een positief effect hebben op de psyche.

Psychosen na virale infecties zijn goed gedocumenteerd

Psychose of andere neurologische symptomen na een virale infectie komen niet vaak voor, maar experts zeggen dat ze voorkomen. Een deel van het eerdere bewijs dateert uit de grieppandemie van 1918, zei iemand: Grenzen in de psychiatrie Artikel. Sommige onderzoeken laten zelfs een verband zien tussen prenatale blootstelling aan griep en een hoger risico om gediagnosticeerd te worden met schizofrenie.

Narcolepsie, toevallen, Guillain-Barré-syndroom en encefalitis (hersenontsteking) zijn ook gemeld na andere uitbraken en pandemieën, waaronder de SARS-epidemie in 2003, de H1N1-pandemie in 2009 en de MERS-uitbraak in 2012, zoals een artikel van Hersenen, gedrag en immuniteit Journal.

Psychose na coronaziekte: ‘We hebben het over een heel klein percentage in de algemene bevolking’

Een 2020 in het tijdschrift Onderzoek naar schizofrenie Uit een gepubliceerde review, die gegevens bevatte van meerdere epidemieën en pandemieën, waaronder SARS, Ebola, H1N1 en Covid, bleek dat psychose optrad bij 0,9 procent tot vier procent van de infecties.

“De COVID-19-pandemie zal echt belangrijke wetenschappelijke mogelijkheden bieden om meer te weten te komen over de relaties tussen virale infecties en psychische stoornissen in het algemeen, en psychose in het bijzonder”, zegt Sarah Morris, directeur van het Psychotic Disorders Research Program van de National Institutes of Mental. Translationeel onderzoek van de gezondheidsafdeling. “Het is echter belangrijk om het risico niet te overschatten. We hebben het over een heel klein percentage in de algemene bevolking.”

Auteur is Katie Camero. Dit artikel verscheen voor het eerst op buzzfeednews.com op 12 juli 2022. Vertaald uit het Engels door Aranza Maier.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.